愛知県豊田市で関節リウマチ・膠原病を専門とした外来です
  • HOME »
  • 膠原病について

膠原病について

①膠原病とはどんな病気?

膠原病とは、免疫の異常によって自分の免疫機構が自分の臓器を障害を来してしまう病気です。
かつて何世紀もの間、病気は特定の臓器が障害されて起こるとする「臓器病理学」の考えが支配的であり、病気の診断は臓器の病変に基づいて行われてきました。(例えば心臓病、腎臓病、肝臓病のように臓器ごとの病気と考えられていた)
病理学者Paul Klemperer(1887-1964)は、全身性エリテマトーデスのように多数の臓器が同時に障害され、どの臓器が病変の中心であるのかを特定する事が出来ない病気があることに気づきました。綿密な病理組織学的検索によって、特定の臓器ではなく、全身の「結合組織」が病変の主座であり、このような疾患群を1942年に「膠原病」(Collagen Disease)と命名しました。
なぜ自己免疫の異常を来すのかは、はっきりと分かっていないことが多いですが、遺伝的素因、環境因子、感染などが関与していると考えられています。

膠原病は一つの病気ではなく、多くの疾患に分類されます。(「対象疾患」のページを参照)

②こんな症状があれば受診してください。

膠原病は病気ごとに特徴的な症状が出現する一方で、発熱、倦怠感、皮疹、関節痛、筋痛、しびれなど、膠原病以外でもよく遭遇する症状が発症の初発症状であることが多いです。 代表的な疾患は、診断基準があり、その症状を一部を簡単に説明します。

全身性エリテマトーデス

  1. 顔が赤くなる(特に両頬)
  2. 丸い形のボコボコとした皮疹がたくさんできる
  3. 少し日光にあたっただけで真っ赤になる(光線過敏症)
  4. 口内炎ができやすい
  5. 関節痛
  6. 発熱や胸の痛みが出る
  7. 尿検査で蛋白尿や血尿が出る
  8. 筋肉痛やしびれ、頭痛、痙攣
  9. 血液検査で貧血・白血球減少・血小板減少を指摘された

疾患の詳細はこちら >

全身性強皮症

  1. 水を触ったり、冷えると指先が白くなり、温めると戻る(レイノー症状)
  2. 指がむくむ
  3. 手や腕の皮膚が硬くなってきた(指で皮膚の皮がつまみにくい)
  4. 指に潰瘍ができやすい

疾患の詳細はこちら >

シェーグレン症候群

  1. ドライアイ(眼の乾き)
  2. 唾液が出にくいため、会話中にねちゃねちゃする、舌が痛くなる、虫歯になりやすい

疾患の詳細はこちら >

皮膚筋炎・多発性筋炎

  1. 両方のまぶたが赤くなる
  2. 指の関節の手背側や膝・肘関節にカサカサの皮疹がでる
  3. 筋力低下 立ち上がりにくい、腕が挙げにくい、服が脱ぎにくい
  4. 運動してないのに、筋肉が痛い
  5. 血液検査で、CK(クレアチンキナーゼ)が高い
  6. 関節痛

疾患の詳細はこちら >

混合性結合組織病

  1. 両手指が全体的にむくむ
  2. レイノー症状が出る(冷えると指が白くなる)
  3. 全身性エリテマトーデス、強皮症、筋炎のような症状がある

疾患の詳細はこちら >

全身性血管炎

  1. 原因不明の発熱、倦怠感、食思不振が続く
  2. 両下肢に紫斑が出る
  3. 足がしびれたり、力が入らない
  4. 血液・尿検査で腎臓が悪いと言われた
  5. 中耳炎が治りにくい
  6. 喘息がある

疾患の詳細はこちら >

高安動脈炎

  1. 血圧が右腕と左腕で、かなり差がある
  2. 頸動脈が痛みがあったり、腫れている
  3. 若い女性で、CRPが高いと言われたが、検査しても原因不明

疾患の詳細はこちら >

ANCA関連血管炎

  1. 原因不明の発熱、倦怠感、食思不振が続く
  2. 両下肢に紫斑が出る
  3. 足がしびれたり、力が入らない
  4. 血液・尿検査で腎臓が悪いと言われた
  5. 中耳炎が治りにくい
  6. 喘息がある

疾患の詳細はこちら >

リウマチ性多発筋痛症、RS3PE症候群

  1. ある朝、急に布団から起きれないくらい腕や足が痛い
  2. 全身の関節が痛い
  3. 両手と両足の甲がパンパンに腫れる

疾患の詳細はこちら >

ベーチェット病

  1. 口内炎ができやすい
  2. 目が充血したり、ぼやける
  3. 両下腿に痛みを伴って赤く腫れる皮疹ができる
  4. 陰部に潰瘍ができる
  5. 副睾丸炎(精巣上体炎)になった
  6. 血液検査で針を刺した部位がその後とても赤く腫れる

疾患の詳細はこちら >

成人スティル病

  1. F原因不明の発熱、咽頭痛
  2. 発熱時に淡い赤い皮疹が出るが、解熱すると消える
  3. 首のリンパ節が腫れる
  4. 発熱時はえらいが、解熱時は比較的元気になる

疾患の詳細はこちら >

IgG4関連疾患

  1. 両側の耳の下や顎の下の唾液腺が腫れる 痛みはない

疾患の詳細はこちら >

③どのような検査をする?

まずは、血液、尿検査、胸部X線写真です。CT、MRI、エコー、病態によっては、皮膚生検、腎生検が必要になります。

④治療法は?

もちろん疾患ごとに治療法が異なります。ステロイド、免疫抑制剤を使用することが基本ですが、対症療法で対処すべき症状もあります。 初発時、重症時の治療は、寛解導入療法といって、寛解(薬を使って病気が治っている状態)に持ち込む治療は、専門医がいる大きな病院での入院治療が必要です。その後の維持療法の時期は、定期的に血液・尿検査を行い、薬剤を微調整する時期です。その状態であれば、クリニックで治療が可能です。

PAGETOP
Copyright © 加茂クリニック外来 All Rights Reserved.